Беременность обычно преподносится как самое светлое и прекрасное время в жизни женщины. Но нередко этот образ далек от реальности, ведь в жизни будущих матерей мучает множество вопросов и сомнений. Еще сложнее дело обстоит, если беременность наступила в период болезни. Однако недавно отечественные медики в очередной раз подтвердили, что опасения напрасны.
Туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез, осложненный плевритом легких с обеих сторон – такой диагноз поставили 33-летней женщине, когда она в феврале поступила в Национальный центр фтизиатрии (НЦФ) в состоянии предкомы. Врачи сразу же поместили ее в отделение реанимации. Случай осложняло то, что женщина была на 27-й неделе беременности.
Раиса Тыныстанова, заведующая отделением легочного туберкулеза № 1 НЦФ, сразу взялась вести этот сложный случай.
– Она поступила из первой городской больницы, потому что уже была клиника менингита. Выяснилось, что болеет она уже давно, в течение года плохо себя чувствовала. Были головные боли, которые то появлялись, то исчезали. В 2014 году ей делали кесарево сечение. У нее есть три дочери, но она очень хотела мальчика, поэтому снова забеременела.
Случай был крайне тяжелый. Я сразу же собрала консилиум с участием врачей Национального центра охраны материнства и детства. Мы разработали подробный план лечения. За развитием плода постоянно наблюдали фтизиогинеколог и специалисты из НЦОМИД. На следующем консилиуме приняли решение, что на 38-й неделе беременности будет проведено кесарево сечение.
После того как мы это решили, еще месяц ушел на подготовку. Я постоянно отслеживала здоровье нашей пациентки, потому что любая мелочь была важна. Но все показатели были в норме. Когда беременность была на 38-й неделе, в плановом порядке провели операцию. 13 апреля на свет появился абсолютно здоровый мальчик с нормальным весом.
Мы отправили его к неонатологам в НЦОМИД, чтобы они проследили за его состоянием. Мать осталась у нас продолжать лечение, и я смогла провести его в полном объеме, как положено. Ведь при беременности было много ограничений. Например, та же спинномозговая пункция – рискованная процедура. Я знала, каков может быть исход в случае ошибки, поэтому переживала и за мать, и за ребенка, – рассказала заведующая.
Несмотря на все сложности, эта история закончилась хорошо – мать и ребенок живы и здоровы. К сожалению, женщине не показали ребенка после родов, а потом родственники забрали его в Нарын, чтобы избежать любых рисков. Поэтому молодая мать стремилась поскорее выздороветь, чтобы приехать к своему малышу.
– Когда я сюда поступила, то была в тяжелом состоянии. Одна сторона тела практически не работала, голова очень сильно болела. Сейчас чувствую себя хорошо. Старшая сестра и родственники помогают. Дети у мамы, а самый младший – со снохой. Все анализы уже чистые. Огромная благодарность Раисе эже и всем врачам, которые спасли меня и моего ребенка.
Раиса Тыныстанова отметила, что в современной медицине подход к беременности при сложных диагнозах серьезно изменился.
– Ситуация была критической, но в моей практике бывали не менее сложные случаи, так что опыт у меня есть. Я уже работала с беременными пациентками и с теми, кто не мог забеременеть из-за болезни. Был даже случай, когда в итоге удалось вылечить туберкулез. Пациентка забеременела после долгих попыток и успешно родила.
При Союзе был другой подход. В подобных случаях беременность рекомендовали прерывать. Но я ни разу не видела, чтобы своевременно обратившиеся к врачам женщины, даже с осложнениями, умирали, – делится Раиса Тыныстанова.
Туберкулез – не наследственное заболевание. Внелегочные формы не приводят к пожизненному бесплодию, а беременная женщина с туберкулезом может родить здорового малыша. Главное – вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, следуя рекомендациям медиков.