Приобретение лекарственных средств продиктовано необходимостью, это не прихоть. Порой, без того или иного препарата не обойтись — одни лекарства нужны человеку в тот или иной период жизни, другие требуются постоянно. Разговоров о дороговизне лекарств в нашем обществе масса. Хотя стоит только заболеть, и из разряда чужих сложностей эта проблема превращается в личную, и, довольно ощутимо, бьет по карману. А все потому, что лекарства – это не только средство излечиться, но и прибыльный бизнес.
Сегодня тенденция такова, что фармкомпании любыми способами проталкивают на рынок свой продукт – оружием в их руках становятся не только фармацевты в аптеках, предлагающие нам новинки по баснословным ценам, но и врачи, выписывающие рецепты с громкими названиями. Между тем, день ото дня цены на таблетки, микстуры и инъекции все больше кусаются, к тому же в разных аптеках разнятся порой чуть ли не в разы. Как признают сегодня и на государственном уровне, цены на лекарственные средства у нас не регулируются, как впрочем, отсутствует, непосредственно, и механизм их формирования.
Сам себе указ
На днях состоялся круглый стол «Фармацевтический рынок: создание справедливых правил игр», на котором в очередной раз с участием представителей госорганов, фармкомпаний и общественности обсуждался вопрос формирования цен на лекарственные препараты в аптеках. В ходе дискуссии эксперты и представители госструктур пришли к выводу, что разгул цен на аптечную продукцию в нашей республике — это результат того, что лекарственный бизнес в КР никем не контролируется и никак не регулируется. Как было отмечено представителями Госагентства антимонопольного регулирования, всякий механизм формирования цен на лекарства в нашей стране отсутствует вовсе. Каждая аптека выставляет на тот или иной препарат свои ценники. Вернее, было отмечено, что некогда в республике разрабатывался некий «Проект методики о госрегистрации оптовых цен и установления розничных надбавок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения». Однако по тем или иным причинам этот документ не работает. Как же в таком случае формируются цены в наших аптеках, и от чего они зависят?
Тон задают гиганты
За разъяснениями мы обратились к фармацевту и заведующей одной из аптек Жылдыз Осмоновой. По словам представительницы аптечного бизнеса, главным диктатором в формировании цены на тот или иной лекарственный препарат является фирма, которая завезла его в республику. Ввезя лекарство по одной цене, поставщик добавляет к стоимости препарата свой «интерес», высчитав все расходы: на транспортировку, терминалы, лаборатории, многочисленные инспекции и прочие издержки. Таким образом, от закупочной цены к стоимости лекарства прибавляется порядка 30%. По этой цене товар предлагают аптекам республики. Те, в свою очередь, закупив лекарство, выставляют его на продажу с учетом своей надбавки, которая, в каждой аптеке стандартная и составляет около 20%. При этом, если препарат совсем дешевый, то к нему добавляют больше, если дорогой, то надбавочный процент меньше.
Если схема формирования цен на лекарственные препараты именно такова, напрашивается вопрос, почему одни и те же лекарства в разных аптеках даже в пределах одного города стоят не одинаково? Как правило, чем больше аптека, тем цены в ней ниже, в маленьких, соответственно, выше. Жылдыз Осмонова, поделилась с нами этим секретом и рассказала, как такое возможно.
Дело в том, что так называемые «аптеки-гиганты» чаще всего сами занимаются поставками лекарств в республику. Таким образом, в свои аптеки поставщики могут выставить препараты по ценам с минимальной надбавкой, другим предлагается закупить лекарство по той же цене. Естественно, более мелкие аптечные пункты перед продажей должны добавить свой процент, потому что это их заработок.
— Ценообразование в наших аптеках не контролируемо, впрочем, при нынешних условиях никто и не вправе диктовать что-то фармацевтическому бизнесу. Мы, к примеру, работаем как «ОсОО». Цены наши зависят только от поставщиков. Если завтра мне в аптеку привезут аспирин по 100 сомов, значит, я его буду продавать населению по 105, и от этого никуда не денешься, это закон рынка. Думаю, что если и осуществлять какой-то контроль, то только за поставщиками, — рассказывает Жылдыз Осмонова.
Не мытьем, так катаньем
Одной из проблем фармацевтического рынка, которая влияет на цепочку «пациент-цены-лекарства» являются, так называемые, «договорные отношения» врачей с фармацевтическими компаниями. После визитов представителей фирм-производителей лекарств к докторам, те массово назначают своим пациентам тот или иной препарат, который, как правило, становится модным, да и стоит не дешево. Официально в республике визиты представителей фарм-компаний к докторам с целью пропаганды лекарств запрещены. Правда, на практике такой метод пользуется большим успехом. Намереваясь использовать эту схему, представители фармацевтической фирмы на первом этапе рекламируют свою продукцию докторам, предлагают выписать пару тройку рецептов, взамен оставляя какую-то безделушку в виде бонуса – календарь, кружку, ручку, фирменные часики с логотипом препарата. В случае, если доктор будет распространять «нужный» препарат в достаточном количестве, в конечном итоге бонусом становится реальное финансовое вознаграждение.
Как отметила наша собеседница из мира аптечного бизнеса, сегодня представителей фармацевтических компаний, ищущих каналы сбыта продукции в аптеках чуть ли не больше, чем самих покупателей. Каждые 10 минут они предлагают взять на реализацию все новые и новые лекарственные средства. Правда, здесь они предлагают не просто рекомендовать покупателям новое лекарство, а вложиться в него, закупив на складе. Впоследствии работники аптеки усердно навязывают его всем, чьи симптомы мало-мальски подходит под фармакологические свойства лекарства. Как рассказала Жылдыз Осмонова, чаще всего препараты, которые то и дело предлагают взять фарм компании, это совсем не жизненно-необходимые средства, которые бы реально смогли помочь людям при том или ином недуге, а малозначимые лекарства, без которых вполне можно обойтись. Как отмечает наша собеседница, в своем большинстве в настоящий момент на фарм рынок республики всеми силами пытаются пробиться компании из Центральной Азии, Индии и Турции.
Местные банкроты
Отмечается, что большой минус в формировании цен на лекарственные препараты в нашей республике играет большая зависимость от импорта. Несмотря на то, что более 40 отечественных компаний имеют соответствующие лицензии, лекарственных препаратов они не производят. Местное производство ограничивается мелкими средствами медицинского назначения, фасовкой лекарственных трав или приготовлением небольшого количества травяных настоев. Правда, как отмечают в аптеках, качество продукции местных производителей оставляет желать лучшего в сравнении с теми же средствами зарубежного происхождения. Многие же отечественные фармкомпании вообще находятся на стадии банкротства и не производят ничего.
Анализируя ситуацию вокруг формирования цен на лекарства в нашей стране, можно прийти к выводу, что стоимость их может расти до бесконечности. Недобросовестные поставщики, которые могут накрутить больший процент, нежели затратили, аптеки с большими накрутками, врачи с дорогими рецептами. Правда, результат один – платить за все издержки фармацевтического бизнеса приходится пациенту.
Александра Студеникина
Поделится в