Один процент населения Земли имеет сколиоз. Это связанно с сидячим образом жизни и офисной работой. Но врач-реабилитолог Айбек Асанов добавил, что теперь среди популярных проблем не только классическое искривление, но и, к примеру, синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус-синдром) – группа симптомов, включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. А еще медик поделился тем, что начал часто встречать болезни, которые раньше считались очень редкими.
– Айбек, с какими проблемами к вам обращаются чаще всего?
– На первом месте остеохондроз, на втором – сколиоз. С последним обращаются в основном дети. Родители замечают, что у ребенка одно плечо вдруг стало выше другого и приводят чадо в клинику. Но я хочу отметить, что сколиоз можно вылечить только до 12 лет. Это тяжелое заболевание, которое важно вылечить на раннем этапе, чтобы избежать очень серьезных последствий.
– Как определить, что у ребенка сколиоз на раннем этапе?
– Надо постоянно следить за позвоночником. Снимать с ребенка одежду, поворачивать спиной и прощупывать, как идут позвонки. Обратить внимание на плечи – одного ли они уровня. Посмотреть сглаженность талии, одинаковая ли она. Как только где-то видите отличия, сразу обращайтесь к врачу. Бывает и так, что одно плечо выше другого из-за напряжения мышц, но это тоже надо своевременно исправлять. Истинный сколиоз часто путают с мышечной кривошеей – ее вылечить легко, буквально за неделю, важно правильно поставить диагноз. А вот сколиоз вылечить не всегда получается, порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
– Есть методы профилактики сколиоза?
– Конечно. Это активный образ жизни, как все знают, плавание – чтобы мышцы развивались одинаково. Правильно сидеть, правильно писать. Особенно важно это сейчас, когда дети учатся в основном онлайн. Да и взрослым надо контролировать, как они сидят. Родители должны обращать внимание, как сидит их ребенок – таз не должен находиться на кончике стула. Важно, чтобы ребенок соблюдал технику сидения. Не зря раньше проверяли, на каком расстоянии от парты находится ученик.
– Есть профилактика остеохондроза?
– Остеохондроз – название, которое прижилось только на постсоветском пространстве. Правильно говорить «дегенеративно-дистрофический синдром». То есть происходит дегенерация позвонков и межпозвоночных дисков. Это случается из-за того, что человек мало ходит и мышечная нагрузка распределяется неправильно. В самих межпозвонковых дисках нет кровеносных сосудов. Позвонок получает влагу, за счет чего и имеет амортизирующие свойства, из диффузии – то есть из уменьшения расстояния между дисками и увеличения. И когда человек ходит, происходит всасывание жидкости. А если человек не ходит, межпозвонковые диски не получают питательных веществ и влаги. Функция амортизации снижается, из-за чего происходит разрушение тканей и образуются протрузии, грыжи. Этот процесс и называется в народе остеохондрозом. Если вы хотите, чтобы не было проблем со спиной, надо делать не менее 10 тысяч шагов в день.
– Остеохондроз – это взрослая или детская болезнь?
– Раньше была только взрослой, но сейчас все болезни «молодеют». По статистике из старых учебников, это заболевание людей за 40. Но ко мне нередко с ним приходят 20-летние молодые люди и подростки, у которых на МРТ-снимках виден процесс дегенерации, то есть остеохондроза. Причина опять-таки в неправильном образе жизни, малой подвижности.
– Как выявить остеохондроз в домашних условиях?
– Не стоит надеяться на качественную самостоятельную диагностику. Диагноз ставит врач после МРТ-снимка. Боль не обязательно сигнализирует об остеохондрозе. Но как только вы почувствуете какой-то дискомфорт в спине, идите в больницу.
Очень часто остеохондроз путают с миофасциальным болевым синдромом. Это заболевание мышц, когда они длительно находятся в одной позиции. Присуща людям, которые много сидят за компьютером. У них мышцы в натянутом положении всегда. Из-за того, что мышца длительно в статичном состоянии, она начинает спазмироваться, питательные вещества в нее не поступают и образуется боль. Но если снять мышечное напряжение и провести терапию, чтобы улучшить мобильность суставов и мышц, их подвижность, человеку тут же становится лучше. С остеохондрозом так не получится.
– Раньше говорили, что хруст в плече, если прокрутить руку по кругу – один из признаков остеохондроза. Это правда?
– Нет. Если хруст не приводит к боли – он не симптом патологии.
– Это «соли» хрустят?
– «Соли» – тоже распространенный миф. Их, как таковых, не существует в привычном нам виде. Откладывается гидрооксалат кальция. Он проявляется, когда уже запущен дегенеративно-дистрофический процесс. На краях позвонков образуются остеофиты – маленькие костные наросты, которые состоят из кальция. Многие называют их солью, но это просто защитная реакция организма. Кость начинает обрастать то место, где увеличена нагрузка.
Еще есть миф о том, что жидкость накапливается в суставах, когда человек хрустит пальцами. Скажу по секрету, хрустеть пальцами можно – нас зря пугали. Один ученый более 50 лет хрустел одним пальцем, чтобы проверит эту теорию и доказал, что это не вредно. Палец остался абсолютно здоровым.
– Почему возникает желание хрустеть пальцами?
– Это антистресс – не больше. Не потребность организма. Когда человек много работает пальцами, возникает желание их размять. Хруст образуется не из-за того, что кости трутся друг о друга, как думают многие. На самом деле есть две косточки, между ними суставная капсула. Между двумя костями должна быть жидкость. Она, как моторное масло, не дает соприкасаться косточкам, чтобы не было трения. Когда человек хрустит пальцами, он изменяет угол наклона между костями, и капсула растягивается. А объем жидкости равен размерам капсулы. Создаются натяжение из-за растягивания и давление, которое лопает пузырьки кислорода в этой жидкости. Они и хрустят. Хруст – лопание пузырьков.
– Что на третьем месте по популярности обращений?
– Протрузии и грыжи. Это осложнения остеохондроза. И для этого необязательно носить что-то тяжелое, как гласят мифы. Человек может просто неправильно встать и межпозвоночный диск лопнет, его содержимое вытечет, образуется грыжа.
– Есть ли какие-то болезни, которые раньше не так часто встречались, как сейчас?
– Да, раньше такие страшные заболевания, как болезнь Легга-Кальве-Пертеса, я встречал только в книгах. Пациентом был маленький ребенок, у него была эозинофильная гранулема в теле позвонка. Там образовалась пустота, позвонок стал разрушаться. У ребенка появилась деформация позвоночника, упало зрение до 20%, потому что были пережаты сосуды. Еще, например, стала встречаться аномалия Киммерли. Это когда появляется дополнительная костная дуга, пережимающая артерию. Пациент теряет сознание, испытывает постоянные головные боли. По статистике эта патология редкость, но у меня было уже 10 таких пациентов.
– Есть ли какие-то национальные заболевания, свойственные именно Кыргызстану?
– Подагра – отложение мочевой кислоты в суставах. Это из-за жирной пищи, которая вызывает нарушение обмена веществ. Встречаются дети с проблемами позвонка из-за того, что их рано посадили на лошадь – мышечный корсет не выдерживает нагрузки, начинаются проблемы.
– Могут ли быть проблемы со спиной психосоматикой?
– В последнее время это частая причина обращений. Психологические проблемы подталкивают пациентов к жалобам на спину. Отличаем мы их от настоящих по фразе «болит все», потому что обычно страдает определенный участок. А такие пациенты не могут показать конкретное место. Приходится оказывать и некую психологическую помощь. Многие таким образом просто хотят получить внимание.