Menu
sf building 18x7 1

Проблема, про которую зря забыли

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом. Мы решили узнать, как во время пандемии лечат людей с данным заболеванием. Рассказать об этом согласилась Дамира Алымбаева, доктор медицинских наук, профессор, врач-гепатолог.

С начала карантина Дамира Бейшекеевна принимает больных онлайн. Многие из ее пациентов не имели возможности приехать на прием, пришлось работать удаленно.

– Не все удается до конца исследовать, невозможно осмотреть пациента. Но главная сложность в том, что у некоторых, помимо гепатита, обнаружился и коронавирус. И это ужасно, – рассказывает Дамира Алымбаева.

Проблема двойного заболевания в том, что COVID-19 сильно ухудшает течение гепатита.

– Во время лечения коронавируса мы назначаем антибиотики и препараты, разжижающие кровь. А у печеночных больных и так тромбоциты снижены. Казалось бы, это должно сыграть нам на руку, но на практике не так, – подчеркивает врач-гепатолог.

Дамира Бейшекеевна отмечает печальную статистику. За всю многолетнюю практику до пандемии у нее «ушли» лишь три пациента. Всех она помнит поименно.

– К сожалению, из-за пандемии доступность препаратов снизилась. Пациенты не могли выйти из дома, некоторые аптеки были закрыты, некоторые препараты мы получали из-за рубежа, а авиасообщение отсутствовало. Все это привело к тому, что с марта по сегодняшний день только у меня погибло три пациента. Больных с циррозом печени очень тяжело спасти при наслоении коронавирусной инфекции, – рассказывает доктор.

Сложность лечения больных гепатитом при COVID-19 заключается в том, что у пациента и так повышена кровоточивость. После принятия коагулянтов, необходимых при лечении коронавируса, шансы на кровотечение увеличиваются, а остановить его сложнее.

– Если это происходит в условиях стационара, можно контролировать больного и брать у него своевременно анализы, что позволяет держать ситуацию на некритическом уровне. На фоне гепарина сдавать анализ на свертываемость крови больным необходимо едва ли не каждые три дня, – подчеркивает врач.

Проблемы возникали у тех больных, которые отказывались или по каким-то причинам не могли быть госпитализированы.

Но сейчас Дамиру Алымбаеву больше пугает не сам вирус, а народные методы его лечения.

– Я не знаю, как люди решаются сделать себе хиджаму. Для больных гепатитом она опасна. Более того, это путь к увеличению числа больных гепатитом. Там могут одним лезвием сделать кровопускание сразу нескольким людям. Вот вам и новые больные. Я думаю, в скором времени нас ждет увеличение количества заболевших гепатитом, – отмечает профессор.

Нашу собеседницу настораживает и ситуация, которая сложилась у рожениц.

– В нашей стране уже 20 лет идет вакцинация против гепатита В. Америка за это время практически исключила все собственные случаи вирусного гепатита В и D. А у нас улучшилась ситуация только с гепатитом С. Гепатит В как был у 26% населения, так и остался, – сетует специалист.

По ее мнению, причина в том, что отсутствует предупредительная работа среди населения.

– Надо напоминать элементарные правила. Если в семье есть больной гепатитом, то необходим строгий порядок: у него должны быть отдельные ножницы, мочалка, зубная щетка, – напоминает Дамира Алымбаева.

Но есть и еще одна проблема, связанная с гепатитом. В Кыргызстане женщины не обследуются перед беременностью, а некоторые, даже зная, что у них гепатит, принимают решение рожать.

– С гепатитом рожать нельзя. Надо лечиться. Я всегда говорю пациенткам, что это лотерея. Может родиться здоровый малыш, потому что у женщины в данный момент низкая вирусная нагрузка. Но в 90% случаев рождается больной ребенок. И он обречен. Детей у нас лечить нечем. Вы обрекаете его на смерть лет в 9–13. У меня была пациентка 13 лет с циррозом. Я до сих пор ее забыть не могу. Хотелось бы, чтобы все говорили о том, что надо лечиться, контактным необходимо вакцинироваться, молодежь должна регулярно проверяться. Это ведь недорого, – подчеркивает врач.

Появляются и дети, которые в 2–3 года имеют приобретенный гепатит В. Хотя в Кыргызстане такого не должно быть, ведь от него прививают при рождении.

– У нас вакцинация 100%. Но часто родители отказываются от нее. Вакцинация трехкратная. Первую делают в роддоме, а две дома. Многие не привозят малышей на прививку. А есть родители, больные гепатитом, которые рожают детей, но считают, что это неопасное заболевание, – заключает доктор медицинских наук.

В Кыргызстане есть медикаменты для лечения гепатита, которые используют и за рубежом. Однако подобные препараты назначаются только с 12 лет. А к этому времени у многих малышей уже цирроз. Их не вылечить. Сделать пересадку печени очень сложно, даже у взрослых выживаемость после такой операции лишь 5%. После такой операции они живут от 2 до 5 лет.

– Уровень жизни и достатка не влияет на заражаемость. Больше всего больных в Ошской области. Остается только догадываться, с чем это связано. Но если говорить о факторах защиты, то важнее всего информированность. Человек должен понимать, что, к примеру, при выборе стоматолога не стоит экономить. Но сейчас от стоматологов заражаются мало. Наиболее частые случаи инфицирования: половой путь, маникюр, педикюр, пирсинг и внутрисемейные контакты, – продолжает тему Дамира Бейшекеевна.

Все больше людей заражаются при непрофессиональных медицинских вмешательствах: кровопусканиях и обрезании на дому и в мечетях.

Коллектив редакции газеты «Мегаполис» и автор поздравляют всех гепатологов и лично Дамиру Алымбаеву со Всемирным днем борьбы с гепатитом. С праздником, и пусть никто не болеет!

Совет от профессора для мастеров маникюра

Для того чтобы убить вирус гепатита, нужен не сухожаровой шкаф, а автоклавирование. Необходим либо одноразовый инструмент, либо специальная методика обработки.

1) Замочить инструмент на 6 часов в перекиси водорода 6%.

2) 20 раз промыть его в чашке с водой и 20 раз в проточной воде.

3) Завернуть каждый инструмент в отдельный бумажный пакет и автоклавировать не менее часа.

Опыт соседей

– В Казахстане всех молодых людей проверили на наличие антител к гепатиту В. Тех, у кого их нет, провакцинировали бесплатно. Прививка стоит три доллара, делать ее надо три раза. Для сравнения, лечение больного гепатитом стоит несколько тысяч долларов и оно не всегда успешно, – говорит Дамира Алымбаева.

Для Кыргызстана с населением 6,316 миллионов человек, вакцинирование обошлось бы в 57 миллионов долларов. А между тем привить надо не всех, а чуть больше половины, так как 26% населения точно имеют эти антигены. Получается не такая уж и значительная сумма, за которую можно купить здоровье взрослых и малышей.

Поделится в
back to top

Случайные

Follow Us