Menu
imarat stroy
aiu kurulush

Особенности современной медицины

1 июля медицинские работники Кыргызстана отметят свой профессиональный праздник. Чествования врачей начнутся уже в пятницу. Кто-то получит долгожданную премию: накануне стало известно, что именно с 1 июля вводится новая система поощрения врачей за результативную работу.

Системе здравоохранения независимого Кыргызстана в этом году исполнится 27 лет. За это время медицина страны переживала взлеты и падения, откровенные провалы и несомненные успехи. О том, какое будущее ждет кыргызстанскую медицину, мы спросили у заместителя министра здравоохранения Кыргызстана, главного государственного санитарного врача Эркина Чечейбаева.

– Эркин Маратович, сейчас на этапе обсуждения находится концепция развития здравоохранения Кыргызстана на ближайшие годы. Расскажите, на чем будет фокусироваться медицина?

– Здравоохранение Кыргызстана раньше было сосредоточено на лечении болезней. Приоритет был именно в больницах, механизмах их финансирования, в качестве лечения. Я бы сказал, что наше министерство можно было переименовать в министерство болезней. Сейчас же, начиная с 2019 до 2030 года, у нас будет новая стратегия развития, которая будет сфокусирована на предупреждении болезней. Это очень радует, потому что система здравоохранения мира уже давно занимается именно предупреждением заболеваний. Подобная стратегия показала хорошие результаты в других странах. Качеству услуг, конечно, тоже будет уделяться достаточное внимание, мы не можем забывать об уже заболевших людях. Министерство здравоохранения начнет выходить за свои рамки.

От медицины, от медиков зависит только 15–20% состояния здоровья человека, это всем известная истина. Мы должны, как в советское время, просвещать граждан о методах сохранения здоровья. Раньше большое внимание уделялось санпросветработе, улучшению инфраструктуры, жилищных условий, медосмотрам, диспансеризации. После развала Союза из-за недостатка финансирования все было утеряно, но мы хотим это возродить.

– Как сможет заработать новая система? Финансирование увеличится?

– Министерство здравоохранения нач­нет работать со смежными министерствами, с гражданским сектором, с массмедиа, с парламентом. Будем продвигать какие-то изменения, на которые влияют другие министерства и ведомства. Принять новую стратегию планируем к сентябрю. До недавнего времени сфера здравоохранения финансировалась по остаточному принципу: все то, что оставалось от других отраслей, перенаправляли на медицину. До сих пор этот принцип сохраняется, и все изменения предстоит делать в условиях денежного дефицита. Как именно, нам это еще предстоит решить.

Недавно на мероприятии по обсуждению бюджета, я еще раз убедился в том, что финансистами пока не предусматривается увеличение затрат на сферу здравоохранения. Нам нужно научиться разговаривать по-другому: не просить, а требовать. Не быть дотационным министерством, а то все привыкли, что мы постоянно просим, и сколько бы нам ни дали, все мало. Это действительно так, оборудование устаревает, больницы нуждаются в ремонте, зарплаты низкие. И надо настраивать на то, что финансирование общественного здравоохранения, именно профилактики, это инвестиции. Чем больше вы вложите денег в профилактику, тем меньше в будущем затратите на лечение. Вот сейчас мы просим, чтобы медицинскому персоналу добавили зарплату. Пока вопрос находится на рассмотрении, но, возможно, в скором времени он решится положительно.

– Зарплаты медикам поднимут?

– Скорее всего, да. Такие планы обсуждаются в правительстве. Сейчас разрабатывается система поощрений, когда за хорошие результаты будут начисляться бонусы. Пилотный проект финансирования на основе результатов реализовывался несколько лет в выборочных больницах по всем областям республики. Оценивалось качество предоставляемых услуг, и по результатам проводились доплаты больницам и врачам. Любая система мониторинга и оценки должна ставить целью не наказание, а поощрение деятельности, выявление слабых сторон и их устранение.

– А как будут обстоять дела с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний?

– Если раньше роль Минздрава сводилась к роли санитарно-эпидемиологической службы, следили в основном за соблюдением чистоты, чтобы не было кишечных инфекций, вакцинации, то сейчас, не забывая инфекционную безопасность, нужно больше внимания уделять неинфекционным заболеваниям.

Основная причина ранних смертей не инфекции, а инсульты, инфаркты, диабет, пневмония, травмы, онкологические заболевания. Мы, конечно, не можем сделать так, чтобы человек не умирал, но способны продлить его жизнь. Чтобы бороться с большинством болезней, нужно всего четыре правила. Во-первых, отказ от курения, во-вторых, отказ от злоупотребления алкоголем, в-третьих, правильное питание (больше овощей и фруктов, меньше мучного, соли, сахара), и, в-четвертых, активный образ жизни. Минздрав раньше занимался этими вопросами не в полную силу из-за нехватки денежных средств и человеческих ресурсов.

– Как вы оцениваете подготовку современных врачей, выпускников медицинских вузов?

– Если брать в пример нашу медицину советского периода, кыргызский мединститут и современные учебные заведения, КГМА, например, то советский вуз выигрывает. По сравнению с западными учебными заведениями, наша КГМА, к сожалению, опять проигрывает. Уровень наших молодых врачей часто оставляет желать лучшего. Но, как мне кажется, не все потеряно, мы еще можем наверстать упущенное. Проблема нашего образования в том, что нет преподавателей медицины. В вузах в основном работают практикующие врачи, которые делятся опытом. Фундаментальных знаний не хватает, студентов не учат пользоваться информацией, находить интересующие их сведения, учеба по большей части сводится к зазубриванию старых советских учебников. Доступ к знаниям ограничивает и незнание иностранных языков. Почти вся научная медицинская литература, все новые разработки пишутся на английском языке, а наши студенты по большей части его не знают. Нужно восполнять этот пробел.

– Как вы думаете, введение частных инвестиций в сферу медицины способно облегчить ситуацию или это на корню погубит все начинания?

– Система здравоохранения включает в себя не только государственные больницы, но и частные медучреждения, и аптеки. По степени контроля мы не разделяем государственные и частные. Практика замещения медицинских услуг, предоставляемых государством, частными уже была. ФОМС заключал договора с частными предпринимателями на оказание услуг. Форма собственности не должна иметь принципиальное значение. Полностью перейти к частной медицине на данный момент нецелесообразно. Каждый выбирает себе то, что хочет. Но и нельзя сказать, что государственная медицина у нас бесплатная. Все знают, что существуют нелегальные теневые платежи, в виде «благодарности» врачам за лечение, проведенную операцию, и иногда они намного выше официальной суммы. Искоренить это сложно. Люди сами привыкли так благодарить медиков. Это тоже коррупция. В каждом медучреждении мы ведем профилактическую работу. На информационных стендах висит информация с телефонами, куда нужно обращаться для предотвращения фактов коррупции, полностью расписаны цены на предоставление разных видов медицинских услуг, но теневые платежи продолжают процветать.

– Скажите, а в региональных медучреждениях хватает врачей?

– Это проблема стоит очень остро. В столице у нас переизбыток врачей, а на периферии кадров не хватает. Нехватка квалифицированного персонала в региональных больницах составляет около 30%. Молодые специалисты не хотят там работать. В регионах врачи в основном пенсионного возраста. Проблема чувствуется в пунктах первичного осмотра: ФАПах, ГСВ, в больницах чуть-чуть полегче, но тоже не хватает персонала. Стараются привлечь молодых специалистов кто как может. У нас несколько лет назад стартовала программа депозита молодого врача. Работаем с местными властями, чтобы и они поддерживали молодых специалистов.

Недавно я был в Нарыне, там молодым врачам выделяют от трех до пяти тысяч сомов на аренду жилья. В одном из корпусов обустроили общежитие для врачей, где есть общая столовая, комната отдыха. Все зависит от руководителей больниц: есть активные, которые сами работают над привлечением персонала, в их учреждениях дела обстоят хорошо.

– 1 июля врачи Кыргызстана отмечают свой профессиональный праздник. Как вы будете отмечать?

– День медицинского работника отмечают в первое воскресение июля. Мы всегда празднуем с коллегами накануне, в пятницу. В этом году 29 июня министерство здравоохранения традиционно поздравит врачей с праздником. Но у нас и тут будут нововведения. Если раньше это мероприятие мы проводили в филармонии, где все были в официальной одежде, то в этом году оно пройдет на стадионе Спартак. Участники будут в спортивной форме. Мы проведем соревнования среди врачей и покажем своим примером, что, для того чтобы быть здоровым, не нужно пить много лекарств. Надо просто вести активный образ жизни.

 

 

Подготовила

Оксана Полюбина.

Поделится в
 
back to top

Случайные

Follow Us